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かんたん保険金請求手続き

【全】緊急時メッセージ
アンケート
  • STEP 1ご案内
  • STEP 2ご質問&入力
  • STEP 3確認
  • STEP 4書類作成
  • STEP 5完了

『STEP5 完了』画面をご確認いただけませんと、手続きが完了しませんのでご注意ください

かんたん保険金請求手続き

■補償内容のご確認■

■保険金のお支払い対象外のご確認■

下記をよくお読みになり、同意のうえ、入力フォームへお進みください。
24時間いつでもご入力いただけます。
必ずお読みください

■専用フォームご利用にあたってのご注意
〇あんしん財団はケガの保険です。疾病(病気)はお支払いの対象となりません。詳しくは、上記「補償内容のご確認」「保険金のお支払い対象外のご確認」をご覧ください。
〇このフォームでは保険金のご請求は完了しません。保険金請求書類をPDFでダウンロードして印刷の後、押印のうえご郵送ください。治療を受けた医療機関の領収書コピー(医療機関ごとに1枚)(無い場合は診察券コピー)を同封してください。
〇追加の確認事項がある場合などには、あんしん財団の下記フリーダイヤルよりお電話をさせていただくことがございます。お電話がつながらず、必要事項の確認が取れない場合は、その後のお手続きが進まないことがあります。
〇保険金お支払いの可否、保険金支払金額などは、ご提出いただきました書類に基づいた詳細確認後の審査によって決定されますことを、あらかじめご了承ください。また、改めて診断書などの書類のご提出をお願いする場合がございます。
〇保険金は会費の振替口座(法人事業所→法人名義口座、個人事業所→個人事業主名義口座)へお振込みいたします。お支払いの際は、ハガキにて「会員事業所」へご通知いたします。

■個人情報の取扱い
保険契約者(保険金請求人兼保険金受取人)および被保険者は、保険金請求に必要な個人情報(保健医療情報等のセンシティブ情報を含む。)を、当法人が下記記載の個人情報の利用目的の範囲内で業務の遂行上必要な限りにおいて、取得・利用・提供することに同意します。
【利用目的】
事故の関係者(医療機関、警察、検察、消防、修理業者、損害保険会社、生命保険会社、共済、事故の当事者等)、業務委託先、再保険引受会社、その他必要な関係先に対して、以下の目的のために個人情報の提供を行い、または提供を受けることがあります。
〇事故の受付、調査、実績管理および保険金の審査、決定、お支払いならびにこれらのご連絡
〇当法人の各種事業のご案内およびご提供、アンケートの実施およびサービス向上
〇再保険契約の締結、再保険契約に基づく通知や報告、再保険の請求
〇ご契約の維持管理および加入継続可否の判断
〇その他、当法人の特定保険業に関連する業務
保険医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)については、認可特定保険業者等に関する命令第29条により、利用目的が限定されています。 当法人は、利用目的の範囲内で業務の遂行上必要な限りにおいて、個人情報の取扱いの全部または一部を委託することがあります。

会員番号


ご不明な点、ご質問、または詳しい説明をご希望の場合には、お手数ですがお電話にてお問い合せください。
お問合せ先:0120-611-616
このフォームに関するお問合せ受付時間:平日9:00~17:00(土日祝日、年末年始を除く)