H1

定期健康診断補助金申請書 依頼フォーム

アンケート
会員の方専用の定期健康診断補助金申請書依頼フォームです。

下記の項目をご理解の上、会員番号(8桁半角)を入力して、「送信」ボタンをクリックしてください。
  • 規定に同意する 健康管理のための補助金規程を読む
  • 人間ドック・定期健康診断の補助金制度は、年度にどちらか1回のみご利用となります。
  • 申請書は、受診日の翌日から起算して180日以内に到着するようご提出ください。
  • この期間にあんしん財団が申請書を受付した申請が対象です。申請期限の180日を過ぎると補助金の対象にはなりません。
会員番号